Бисептол — антибиотик или нет? инструкция по применению

Является ли бисептол антибиотиком?

В подсознании многих людей самыми неблагоприятными препаратами являются лекарства из группы антибиотиков, так как им сопутствуют осложнения. Поэтому возникает вопрос: является ли бисептол антибиотиком или нет? Неопасно ли принимать его без рецепта врача?

Бисептол – это антибиотик в некотором своем роде, точнее, он является противобактериальным лекарством. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Препарат относится к группе лекарств из ряда антисептиков. Составной частью препарата является сульфаметоксазол, который тормозит деление и увеличение бактерий, и триметоприм, который увеличивает воздействие сульфаметоксазола.

Учитывая то, что антибиотики являются препаратами естественного происхождения, а основные составляющие бисептола воспроизводятся в лабораторных условиях, если даже это лекарство относится не к антибиотикам, а к сульфаниламидным препаратам, не нужно считать его безвредным. Если лечение производится неправильно, то это может привести к зависимости, так как микроорганизмы приспосабливаются к компонентам данного лекарства.

Если бисептол применять часто, то он теряет свою эффективность и становится просто бесполезным, тем самым создает условия для перехода болезни в хроническую форму.

Бисептол производится в нескольких формах:

  • В виде таблеток 480 мг для взрослых, 120 мг для детей.
  • В виде суспензии и сиропа, в 1 чайной ложке сиропа находится 240 мг действующего вещества.
  • В виде ампул по 480 мг.
к содержанию ↑

Бисептол: показания к применению

Поле активности препарата довольно большое. По этой причине его назначают при очень многих заболеваниях.

Так, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при воспалительных процессах дыхательных путей, при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и так далее. В нынешнее время многие стараются излечиться от гриппа и простуды бисептолом, но это не самый эффективный вариант.

Причиной заражения гриппом являются вирусы, а они, в свою очередь, невосприимчивы к антибактериальным препаратам.

В случае заболевания ангиной или при обострении бактериями инфекционного заболевания дыхательных путей бисептол может положительно воздействовать на течение заболевания.

к содержанию ↑

Дозировка

Препарат в виде суспензии предназначен для детей:

  • малышам от трехмесячного возраста до шести месяцев выписывают 2,5 мл в день 2 раза;
  • до трех лет по 5 мл в день 2 раза;
  • детям с трех до шести лет препарат выписывается по 5-10 мл 2 раза в сутки;
  • уже с семи до двенадцати лет от 10 мл 2 раза в день;
  • детям, которым больше 12 лет, выписывают лекарственный препарат, как взрослым, по 20 мл 2 раза за 24 часа.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Так как простая чайная ложка вмещает около 5 мг жидкости, лекарственный препарат можно уверенно давать в чайной ложке. Нужно отметить некоторые моменты принятия суспензии.

Обычно в инструкциях лечебных препаратов говорится, что нужно потрясти флакон с суспензией. Но нужно сказать, что многие люди не придерживаются советов по применению.

Суспензия состоит из жидкой части и нерастворимого активного вещества. Для эффективного воздействия лекарства необходимо его взболтать, чтобы частицы внутри флакона смешались. Если не смешать две разнородные части препарата имеется риск выпить суспензию, в составе которой намного меньше дозы основного активного вещества, чем требуется.

Бисептол сироп — самый удобный в использовании, так как он является однородным и не нуждается во взбалтывании или какой-либо другой манипуляции со стороны. Плюс ко всему сиропы и суспензии бисептола очень вкусные, поэтому детям нравится их принимать. По этой же причине советуется прятать лекарство от детских глаз.

Для деток, которые уже умеют заглатывать таблетки, можно давать бисептол в форме таблеток 120 мг. До пятилетнего возраста следует принимать по одной таблетке два раза в день. После шести лет дозировку лекарства увеличивают до 480 мг по два раза в день.

Лечебный курс всегда выбирается в зависимости от показаний состояния пациента, он может длиться от пяти дней до двух недель. В случаях прогрессирования заболевания доктор имеет право назначить более мощные дозировки бисептола, приблизительно до 50%.

  • Таблетки в отличие от сиропа разрешается принимать по указанию врача, после правильно поставленного диагноза и проведения нужных анализов.
  • Лекарство с бдительностью нужно принимать пациентам, страдающим аллергией различного рода, если она не развилась вследствие применения данного препарата, и людям преклонного возраста.
  • Прием бисептола параллельно с мочегонными препаратами может привести к кровотечению и к уменьшению количества ионов калия в крови
  • Запрещается пить таблетки, если пациент употребил алкоголь незадолго до приема лекарства. Это может привести к отравлению.
  • При приеме таблеток бисептола нужно пить много жидкости.

Препарат не воздействует напрямую на психоневрологическое состояние человека и не нарушает внимание. Но следует учитывать то, что препарат может вызывать как побочный эффект головную боль, которая может нарушить бдительность во время управления различными механизмами.

По этой причине не рекомендуется при приеме таблеток водить машину и другие транспортные средства.

к содержанию ↑

Побочные действия

В инструкциях к бисептолу изложено довольно-таки большой список побочных явлений данного препарата. В действительности же этот препарат не настолько опасен. Обычно препарат бисептола как таблетка, так и суспензия и сироп в указанных дозировках не наносит вреда организму.

  • кожной сыпи либо покраснения;
  • острой аллергии с последующим анафилактическим шоком;
  • крапивницы (по виду она напоминает повреждение кожи от крапивы);
  • боли в голове;
  • состояние депрессии (унылое эмоциональное состояние);
  • время от времени может кружиться голова;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • может снизиться состояние тромбоцитов в крови;
  • проявления анемии (недостаток гемоглобина в крови);
  • можно обнаружить кровь в мочевом выделении.

Также могут проявляться диспепсических нарушения желудочно-кишечного тракта.

В основном самые опасные нарушения возникают при беспрерывном и долгом приеме бисептола. Проявляются они в острой аллергической реакции и в нарушении флоры кишечника.

Если есть какие-то признаки побочных проявлений, нужно незамедлительно прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к врачу.

Проявления побочного эффекта излечимы и начинают убывать с прекращением применения препарата.

к содержанию ↑

Условия хранения лекарственного препарата

Основным условием хранения является изоляция от света. Не нужно забывать также о любопытных детях, поэтому лекарства любого типа и применения обязательно нужно прятать для соблюдения правил безопасности. Препарат годен до пяти лет от даты выпуска. Лекарство нужно держать в сухом месте, не превышающем температуру +25 градусов.

Бисептол – комбинированный лекарственный препарат широкого спектра действия. Относится к группе сульфаниламидов.

к содержанию ↑

Форма выпуска и состав

Бисептол выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки 120 мг. В одной таблетке Бисептола 120 содержится 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
  • Таблетки 480 мг. Одна таблетка Бисептола 480 содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
  • Суспензия для приема внутрь. Имеет белый или светло-кремовый цвет с земляничным запахом. В 5 мл суспензии Бисептол содержится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма и вспомогательные компоненты: магний-алюминиевый силикат, натрия гидрофосфат, кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, метилгидроксибензоат, сахаринат натрия, лимонная кислота, пропилгидроксибензоат, мальтитол, пропиленгликоль, земляничный аромат и вода очищенная. Препарат упакован по 80 мл во флаконы темного стекла, в картонной пачке один флакон;
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл. В 1 мл концентрата содержится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма. В картонной коробке 10 ампул.
к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бисептола являются:

  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Установленный дефект паренхимы печени;
  • Тяжелые заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз, B12-дефицитная анемия, мегалобластная анемия, апластическая анемия и анемия, обусловленная дефицитом витамина B9);
  • Выраженные нарушения функций почек (если отсутствует возможность контроля концентрации Бисептола в плазме крови);
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в связи с риском развития гемолиза);
  • Гипербилирубинемия у детей;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Дети в возрасте до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и/или сульфаниламидам.

Требует осторожности применение Бисептола у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями щитовидной железы и дефицитом фолиевой кислоты.

к содержанию ↑

Особые указания

Если при применении Бисептола появилась кожная сыпь или возникла диарея тяжелого течения, препарат следует отменить.

Из-за риска развития мочекаменной болезни и кристаллурии следует обеспечить адекватный прием жидкости на весь период лечения.

При ангине, вызванной стрептококком, назначение Бисептола не показано.

Аналоги

К структурным аналогам Бисептола относится целый ряд лекарственных препаратов: Абацин, Абактрим, Бактифер, Бактериал, Бактрим, Бактризол, Бактицел, Берлоцид, Бактекод, Блексон, Гросептол, Ванадил, Инфектрим, Доктонил, Микроцетим, Метомид, Новотримед, Котримол, Котрибене, Котримаксазол, Орибакт, Потеспет, Примазол, Примотрен, Сулотрим, Синерсул, Сульфатрим, Тримосул, Триксазол, Респрим, Ранкотрим, Уроксен, Эриприм, Фалприн и др.

к содержанию ↑

Бисептол ® антибиотик или нет?

Мнения в различных источниках по этому поводу диаметрально противоположны, тем не менее, правильный ответ «да».

Согласно современной классификации, бисептол ® – это антибиотик, который входит в отдельную группу сульфаниламидов и проявляет антимикробную активность в отношении очень широкого спектра болезнетворных бактерий (грамотрицательных, грамположительных и атипичных).

Кстати, на нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, кликните на приклеенный справа на экране значок шестеренки:

Действует Бисептол ® бактериостатически, то есть подавляет размножение и рост микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества (ко-тримоксазола) в клетку и блокирования синтеза витамина В9 – фолиевой кислоты.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Как и прочие антибиотики, это лекарство борется только с бактериями и неактивно в отношении вирусов. Более широкое понятие «антибактериальный препарат» прямо указывает на то, что использовать его для лечения гриппа или ОРВИ бессмысленно и даже опасно.

Однако, как показывают статистические исследования, около половины опрошенных россиян ошибочно считают антибиотикотерапию адекватным лечением заболеваний вирусной природы и самостоятельно «назначают» себе таблетки. Результатом такой безграмотности являются появление множества резистентных штаммов, тяжёлые осложнения и развитие суперинфекций, плохо поддающихся терапии (нередко с летальным исходом).

к содержанию ↑

Немного истории

Бисептол относится к группе антибиотиков-сульфаниламидов – синтетических противомикробных препаратов, история открытия которых довольно занимательна.

Первый из них был синтезирован задолго до пенициллина (в 1908 году) и получил название Сульфаниламид ® .

Примечательно то, что данное соединение поначалу считалось промышленным красителем, а химиотерапевтические свойства его составляющего – пронтозила (или красного стрептоцида) – обнаружились позднее, в 1934. Ещё через год было установлено, что бактерицидным действием обладает только образующаяся в результате метаболизма сульфаниламидная группа («белый стрептоцид», без красящего вещества), которая используется в медицине и сегодня.

В результате многочисленных опытов и исследований за прошедшие годы получены различные лекарственные средства на основе сульфаниламида ® и его производных. Модификация привела к расширению спектра противомикробной активности и преодолению резистентности возбудителей (большинство из них на данный момент к первому поколению лекарств устойчивы).

Так, Бисептол ® представляет собой сочетание сульфаметоксазола с триметопримом (ко-тримоксазол ® ), в котором компоненты действуют синергетически, препятствуя синтезу и усваиванию необходимой для развития клетки фолиевой кислоты.
к содержанию ↑

Применение, побочные эффекты и противопоказания

Ввиду особенностей усвоения и выведения из организма обычно назначается два раза в сутки. Принимать таблетки нужно после приёма пищи, запивая достаточным объёмом кипячёной или фильтрованной воды (не менее стакана).

Разовая доза для взрослого и ребёнка старше двенадцати лет колеблется от 240 до 960 мг, в зависимости от характера и тяжести конкретного заболевания. Необходимое детям более раннего возраста количество действующего вещества рассчитывается соответственно весу.

Бисептол ® имеет ряд строгих противопоказаний и побочных явлений. Последние возникают не часто, в основном наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ (диарея, боли в животе, тошнота или рвота) и ЦНС – головная боль, бессонница.

Реже отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, а также нарушения функций почек и печени (гематурия, гепатит). Все негативные последствия исчезают сразу же после отмены медикаментозного лечения сульфаниламидами.

Категорически запрещено принимать лекарство при гиперчувствительности к каким-либо компонентам, а также следующим категориям лиц:

  • беременным на любом сроке, так как плацентарный барьер практически не препятствует всасыванию ко-тримоксазола ® , а тератогенный эффект проявляется в виде пороков сердца у плода;
  • кормящим (следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко сцеживать, чтобы лактация не прекращалась);
  • страдающим заболеваниями печени, почек, а также сердечно-сосудистой и системы кроветворения;
  • детям до достижения трёхлетнего возраста (таблетированная форма). Однако Бисептол в виде суспензии либо растворов можно применять уже с третьего месяца жизни.

Кроме перечисленных строгих запретов на использование лекарственного средства налагается и ряд ограничений. Требуется соблюдать осторожность, если у пациента диагностированы заболевания щитовидной железы, астма, дефицит витамина В9.

Кроме того, если длительность курса антибиотикотерапии превышает минимальный срок в 5 дней, необходимо контролировать показатели состава крови и, возможно, дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты.
к содержанию ↑

Откуда же берётся недостоверная информация?

Как известно, прародителем всех современных пенициллинов и символом начала новой эры в медицине стал бензилпенициллин, выделяемый грибком Penicillium notatum . На протяжении столетий бактерицидное и бактериостатическое действие продуктов жизнедеятельности плесневых грибов использовалось чисто интуитивно (например, накладывание на раны заплесневелого хлеба в Древнем Египте).

Научное обоснование таким методам было дано только в начале прошлого века, когда Александр Флеминг совершил своё революционное открытие.

Узнав о свойстве одних микроорганизмов уничтожать другие, учёные всего мира принялись изучать свойства различных бактерий и грибов. Так, например, в 1952 исследование актиномицета Streptomyces erythreus привело к получению первого из макролидов (эритромицина), а двумя годами ранее из почвенной бактерии Streptomyces nourse выделили полиеновый фунгицид нистатин, и сегодня имеющий огромное значение в терапии кандидоза.

Как правило, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подвергались очистке и стабилизации, а затем запускались в массовое производство (отсюда соответствующее название в классификации – природные).

Позднее стали проводиться эксперименты по изменению химической структуры уже известных соединений. Это было вызвано не только любознательностью исследователей, но и жизненной необходимостью: возбудители стали мутировать и формировать резистентность к лекарствам.

В результате появились новые поколения антибактериальных средств с более широким спектром действия и специфическими механизмами преодоления защиты, названные полусинтетическими.

Например, широко распространённый золотистый стафилококк (штаммы которого являются причиной стойкой внутрибольничной инфекции) вырабатывает бета-лактамазу, разрушающую пенициллин. Добавление в химическую формулу бета-лактамного кольца позволило сделать более устойчивые лекарства (оксациллин ® и другие производные).

Модификациям на сегодняшний день подверглись все первоначальные антибиотики, так как патогенные микроорганизмы постоянно видоизменяются и приспосабливаются.

Долгое время именно способ получения определял принадлежность лекарственного средства к антибиотикам. Поскольку сульфаниламиды (как и нитрофураны) представляют собой полностью синтетические вещества, до недавнего времени ответ на вопрос является ли бисептол антибиотиком, был строго отрицательным.

Уже в наши дни устоявшиеся взгляды были пересмотрены, и все лекарства, ранее называвшиеся просто «противомикробными» причислили к остальным АБП и внесли в классификацию. А поскольку при составлении научно-популярных статей многие авторы пользуются старыми изданиями и непроверенной информацией, до сих пор бытует ошибочное мнение.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Тем более неактуален принцип разделения по способу производства, что многие современные «природные» препараты (например, хлорамфеникол ® ) получают исключительно путём биосинтеза.

При назначении врачом такого препарата как Бисептол, особенно детям (суспензия), многих интересует вопрос — является ли Бисептол антибиотиком или нет? Такие средства как нитроксолин, стрептоцид, фталазол, бисептол, метронидазол и др. не являются антибиотиками — это противомикробные препараты. Отличием их от истинных антибиотиков является:

  • происхождение
  • механизм воздействия на патогенные микроорганизмы
  • общее влияние на организм
  • эффективность.

Антибиотики — это лекарственные средства полусинтетического или природного происхождения, оказывающие антимикробное действие, а Бисептол — полностью синтезированный препарат, относящийся к фармакологической группе сульфаниламидов, которые традиционно было принято называть антибактериальными химиопрепаратами.

Антибиотики убивают бактерии или тормозят их рост и размножение. Сульфаниламиды встраиваются в структуру микроорганизмов вместо парааминобензойной кислоты, и нарушают обменные процессы, жизнедеятельность, рост и размножение бактерий. Не смотря на сходство механизмов действия, сульфаниламиды (бисептол) антибиотиками не являются. Это другая группа противомикробных препаратов.

В некоторых случаях, при возникновении инфекционных заболеваний, возбудители которых остаются чувствительными к препаратам этой группы, по-прежнему назначается Бисептол, особенно при инфекциях мочевыводящих путей, и для профилактики развития на фоне СПИДа пневмоцистной пневмонии.

Бисептол и прочие сульфаниламиды в последние годы не находят широкого применения в медицинской практике. Появление современных антибиотиков широкого спектра действия, активное использование фторхинолонов, привело к тому, что использование сульфаниламидов существенно сократилось.

к содержанию ↑

1 Миф — Сульфаниламиды практически безвредны и у них нет побочных эффектов

Самолечение Бисептолом и прочими сульфаниламидами совершенно недопустимо. Они обладают массой побочных действий, в первую очередь обладают токсическим действием на почки и печень, опасны для беременных, могут вызвать аллергические реакции, апластическую анемию и пр.

Однако, риск развития дисбактериоза кишечника при их применении существенно ниже, чем при использовании антибиотиков. Бисептол в странах Европы и США запрещен к применению детям до 12 лет.

Ко-тримаксазол – это препарат-лидер по побочным действиям, опасным для жизни. Медицинская академия Дании, выяснила, что Бисептол (Ко-тримаксазол) угнетающе действует на кроветворение, приводя к состоянию, когда костный мозг не вырабатывает жизненно важные лейкоциты – гранулоциты, т.е.

к апластической анемии. Это тяжелейшее нарушения гемопоэза, про котором больные без лечения погибают за несколько месяцев.

Апластическая анемия провоцирует полную атрофию костного мозга и по серьезности заболевания она стоит на одном уровне с раком крови.

к содержанию ↑

3 Миф — Сульфаниламиды очень вредны, поэтому их надо использовать 2-3 дня пока не станет легче, и больше не стоит отравлять организм

К сульфаниламидам достаточно быстро развивается резистентность бактерий и прерывать назначенный врачом курс в терапевтических дозах не допустимо. Это чревато развитием устойчивости в дальнейшем к сульфаниламидам (см. как правильно принимать антибиотики).

4 Миф — Бисептол в таблетках, капсулах можно не запивать водой, а разжевывать или глотать целиком

Поскольку препараты этой группы способны вызывать нарушение функции почек, при их использовании следует принимать обильное питье, лучше щелочное. Прием Бисептола может в некоторых случаях закупоривать мочевыводящие пути нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой моче, поэтому следует и запивать таблетки, и употреблять большое количество жидкости.

Бисептол – комбинированное антибактериальное лекарственное средство, применяемое при лечении широкого круга заболеваний.

к содержанию ↑

Лекарственное взаимодействие Бисептола

Совместное применение Бисептола с тиазидными диуретиками увеличивает риск развития кровоточивости и тромбоцитопении.

Эффективность Бисептола снижают прокаин, бензокаин и прокаинамид.

Риск развития перекрестной аллергической реакции увеличивается при одновременном применении Бисептола с диуретиками и пероральными гипогликемическими средствами.

К усилению проявления дефицита фолиевой кислоты приводит одновременное применение медикамента с барбитуратами, фенитоином и ПАСК.

Усиление действия Бисептола возможно при сочетании с производными салициловой кислоты.

Риск развития кристаллурии увеличивается при одновременном приеме медикамента с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамином и другими средствами, закисляющими мочу.

Бисептол, по инструкции, может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.

к содержанию ↑

Признаки и свойства антибиотиков

Слово «антибиотик» буквально переводится с греческого как вещество, действие которого направлено против жизни. В этом смысле антибиотиком является любой яд, радиоактивные вещества, нефть и нефтепродукты, мыло, стиральный порошок и т.п.

Однако в медицине это понятие трактуется не так широко. К антибиотикам относят вещества организменного происхождения, способные убивать другие организмы или подавлять их рост.

Антибиотики — это химическое оружие организмов разных видов в борьбе за место под солнцем.

В медицине используются только те антибиотики, которые сильно подавляют рост и размножение бактерий, но при этом слабо повреждают или совсем не повреждают клетки организма человека. Со временем появились полностью синтетические лекарственные средства, воздействующие на микроорганизмы так же, как их естественные аналоги.

Их стали называть антибактериальными химиопрепаратами. К этой категории относили тогда преимущественно сульфаниламиды и другие немногочисленные препараты антибактериального спектра действия.

В наше время создание искусственных аналогов естественных антибиотиков становится обычным делом. Многие врачи и пациенты стали предпочитать искусственные препараты по той причине, что они часто сильнее действуют и меньше вызывают аллергических реакций. Эта размытость границ применения антибиотиков и антибактериальных препаратов размыла и понятие «антибиотик». Его стали распространять на все препараты, обладающие свойством убивать или каким-либо способом ограничивать распространение отдельных микроорганизмов.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях

Однако такое размывание понятий нежелательно, поскольку может привести к неадекватному пониманию роли и механизма действия различных препаратов в борьбе с инфекциями. Кроме того, классические антибиотики не воздействуют на целый спектр возбудителей инфекционных заболеваний.

Среди них грибы, прежде всего дрожжеподобные, простейшие животные, например, амебы. Они бессильны и в борьбе с многоклеточными паразитами.

Главная специализация антибиотиков — борьба с бактериями.

к содержанию ↑

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это группа фармацевтических средств с антимикробным действием, которые активно вошли в клиническую практику в 40-х годах прошлого столетия.

В природе они являются активными молекулами, которые продуцируют различные микроорганизмы для борьбы с бактериальными возбудителями. Первым антибиотиком является пенициллин, через некоторое время появились медикаменты группы цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов и аминогликозидов.

Антибиотики являются системными средствами. При их приеме (независимо от механизма) эти препараты влияют на многие системы органов пациента, где они могут оказывать терапевтическое действие. Каждый препарат из группы антибиотиков имеет свой список противопоказаний и побочных эффектов.

При этом необходимо учитывать возможный тип возбудителя заболевания, чтобы избранный медикамент имел максимально эффективное действие. Поэтому право их назначать имеет только квалифицированный врач.

В последнее время в клинической фармакологии термин «антибиотик» отходит на задний план.

Вместо него все более широко используют название «антибактериальные средства».

Оно позволило объединить все возможные препараты, которые назначаются для терапии бактериальных инфекционных патологий.

к содержанию ↑

Фармакологические особенности препарата

Бисептол используется в клинической практике в таблетированной форме для перорального применения. Биодоступность препарата составляет около 90%, что свидетельствует о хорошей способности сульфаметоксазола проникать из полости кишечника в системный кровоток.

Бисептол проходит частичный метаболизм в печени, но большинство его дозы выводится в неизмененной форме через почки. Именно поэтому его используют для лечения бактериальных заболеваний мочеполовой системы.

Спектр действия Бисептола включает в себя некоторые штаммы стафилококков, гемофильную палочку, токсоплазму, стафилококки, клебсиеллы, псевдоцисты, шигеллы и другие микроорганизмы.

к содержанию ↑

Правила использования Бисептола

Назначать Бисептол для лечения инфекционного процесса имеет право только квалифицированный врач. Только он оценивает симптоматику заболевания у пациента, собирает всю необходимую информацию о возможной причине развития патологии, и принимает решение о выборе того или иного медикамента для терапии.

Самостоятельное использование Бисептола чревато высоким риском отсутствия эффекта от его применения и развития побочных эффектов.

Эффективность использования Бисептола оценивается через 3 дня после начала его применения. При отсутствии необходимого улучшения клинической картины и лабораторных показателей препарат заменяют.

Таблетки Бисептола нужно пить в одно и то же время суток весь курс лечения. При пропуске приема, необходимо его провести как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

При появлении побочных эффектов необходимо об этом немедленно сообщить лечащему врачу.

Именно он принимает решение о необходимости дальнейшего приема Бисептола в конкретной ситуации.

к содержанию ↑

Бисептол – это антибиотик?

Наиболее часто Бисептол применяется в терапии микробных инфекций. Поэтому нередко пациенты, а иногда и медики заключают, что препарат относится к антибактериальной группе.

Антибиотиками в медицине называют лекарственные вещества природного происхождения, угнетающие рост и размножение патогенных бактерий. Такие свойства характерны для данного препарата, из-за чего возникает путаница к какой фармакологической группе его относить.

Большую часть препарата составляет сульфаметоксазол – синтетический ингредиент. Данное вещество входит в группу сульфаниламидов, отличающиеся от антибиотиков такими свойствами:

  • механизм действия заключается в блокаде деления микробных клеток;
  • синтетическое происхождение;
  • нарушают рост и размножение бактерий, но не уничтожают их;
  • эффект воздействия на бактерии слабее, чем у антибиотиков.
Учитывая такие особенности, фармакологи утверждают, что это лекарственное средство не является антибиотиком. Несмотря на это, его применение должно контролироваться врачом.

Все же некоторые ошибочно называют данный препарат антибиотиком. Причиной тому является то, что раньше антибактериальные средства получали только из природных компонентов.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Сегодня такие медикаменты нередко добывают синтетическим путем, что характерно для бисептола. В последнее время сульфаниламиды в медицинской практике используются все реже.

Виной тому становится появление лекарственных средств нового поколения, оказывающие более широкий спектр воздействия на микробы.

к содержанию ↑

Применение в пренатальном и лактационном периоде

Во время беременности будущие мамы из-за снижения защитных механизмов сталкиваются с респираторными инфекциями. В таком случае женщинам в качестве альтернативы к антибиотикам предлагают Бисептол. Некоторые начинают лечение, до конца не ознакомившись с аннотацией данного препарата, что считается крайне опасным.

В инструкции от производителя указано, что прием бисептола в период беременности противопоказан. Клинических исследований по поводу положительного влияния сульфаниламидов на здоровье будущей мамы и ее плода не существует. Действующие компоненты лекарства беспрепятственно проникают в кровь и через плацентарный барьер.

Такой оборот событий провоцирует необратимые последствия, к которым относятся:

  1. Замирание беременности.
  2. Преждевременные роды.
  3. Пороки в развитии плода.

Поэтому Бисептол не применяется у беременных, независимо от триместров. Если возникает острая потребность в применении противомикробных средств, подбирают альтернативные лекарства, которые будут безопасными для двух жизней. Учитывая этап пренатального периода и состояние пациенток, специалисты заменяют сульфаниламиды на подходящие антибиотики.

Помимо этого, лечение бисептолом запрещено, если женщина кормит грудью. Это обусловлено проникновением действующих компонентов лекарства в материнское молоко. В случае необходимости применения препарата, вскармливание ребенка прекращается.

к содержанию ↑

Схема и продолжительность терапии Бисептолом у разных возрастных категорий

Дозировку лекарства прописывает врач. У взрослых максимальная суточная доза не превышает 1920 мг. Это подразумевает прием нескольких таблеток утром и вечером по 480 мг.

Табл. по 120 мг 2 раза или суспензия 2,5-5 мл.

Кратность применения препарата за сутки составляет два раза для всех возрастных категорий. Обычно прием совершается утром и вечером. В случае тяжелых инфекционных патологий разрешается увеличить дозу до 3-х таблеток по 480 мг дважды в день. Таблетированная форма может использоваться у ребенка после двух лет, если он в состоянии ее проглатывать.

Продолжительность лечебного курса от 5 дней до 2-х недель. Если возникает необходимость в долгом лечении, суточную дозировку лекарственного средства снижают в два раза. Пациентам устанавливают гематологический контроль. При появляющихся изменениях в составе крови в комплексной терапии назначается фолиевая кислота – до 10 мг в сутки.

к содержанию ↑

Случаи передозировки

  1. Коликоподобная боль.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Головокружения.
  6. Лихорадочное состояние.
  7. Вялость.
  8. Спутанное сознание.

Иногда у больных от передозировки бисептола изменяются показатели мочи, появляется гематурия и наличие кристаллических солевых остатков. В анализах крови количество лейкоцитов и тромбоцитов меньше нормы. Крайне редко развивается желтуха и дисфункция костного мозга.

С появлением признаков передозировки лечение нужно прекратить. Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется спровоцировать рвоту и обильно насыщать организм водой.

Проведение гемодиализа в данном случае малоэффективно. При хронической интоксикации больному вводят кальция фолината, суточная доза которого составляет от 5 до 15 мг.

При этом специалист контролирует состав крови и некоторых биохимических показателей.

Если у больного появляется отечность из-за ухудшения работы почек, врач рекомендует снизить дозу препарата и увеличить интервал между его приемами. Проводится мониторинг анализов. При высокой концентрации лекарства в крови лечение приостанавливают.

к содержанию ↑

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Бисептол является медицинским средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Активными компонентами медикамента являются trimethoprim и sulfamethoxazole.

Сульфаметоксазол имеет сходное строение с парааминобензойной кислотой. Его действие направлено на препятствие процессам синтезирования дигидрофолата-редуктазы в инфицированных клетках, что ограничивает попадание пара-аминобензойной кислоты в молекулы этих клеток.

Триметроприм приостанавливает превращение дигидрофолата-редуктазы в тетрагидрофолат, что не позволяет инфицированной клетке делиться. Также одним из качеств триметоприма является увеличение фармакологического действия вещества sulfamethoxazole.

Наибольшую активность препарат проявляет по отношению к таким бактериям, как пневмококк, стафилококк, листерия моноцитогенес, бацилла антракса, nocardia asteroides, микобактерии, энтерококк фекальный, менингококк, кишечная палочка, гонококк, сальмонеллы, холерный вибрион, клебсиелла, гемофильная палочка, пастерелла мультоцида, коклюшная палочка, цитробактер фреунди, протей мирабилис, бруцеллёз, провиденции, энтеробактер, легионелла пневмофила, псевдомонады, шигелла Флекснера, серрация марцесценс, палочка псевдотуберкулёза, хламидии, бактерия Моргана, токсоплазма, кокцидиоидоз иммитис, плазмодии, пневмоцистная пневмония, лейшмании.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Неизменными при взаимодействии с Бисептолом остаются такие бактерии, как коринебактерии, палочка Коха, синегнойная палочка, лептоспироз, бледная трепонема.

Препарат имеет практически стопроцентную биодоступность, всасывается из пищеварительной системы. Своего максимального содержания в крови он достигает в течение четырех часов с момента использования. Распределяется медикамент в тканях и органах примерно в одинаковом соотношении. Элиминация осуществляется почками в неизменном виде.

к содержанию ↑

Беременность и лактация

Бисептол в таблетках принимать в период беременности запрещено. Суспензию следует назначать с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона.

Клинически установлено, что действующий компонент медикаментозного средства выделяется с грудным молоком. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.
к содержанию ↑

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

  • брюшной тиф (A01.0);
  • бруцеллез (A23.9);
  • коклюш (A37);
  • скарлатина (A38);
  • пневмоцитоз (B59);
  • наружный отит (H60);
  • острый синусит (J01);
  • острый ларингит (J04.0);
  • острый бронхит (J20).
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ДиагностикаАмоксиклав, таблетки покрыт.плен.об. 875 мг+125 мг 14 шт.

Добавить комментарий